猫咪胆管阻塞怎么治疗?
胆管堵塞原因 肝门胆管严重堵塞时,病人可有黄疸,阻塞原因可为肝内胆管炎性纤维变性、结石、寄生虫(蛔虫、蚜虫、血吸虫、华支睾吸虫等)贮留和产生胆石。肝门胆管原为骨骼纤维所支撑,一旦纤维化被破坏,则变为肉瘤或脓肿。在急性感染期,则胆道张力增高,肠道充盈时,回盲括约肌处于紧张状态,胆囊存在时有胆汁潴留。 肝脏炎症时囊壁发生充血、水肿,并粘闭细小的出胆汁孔道,使囊内压力骤增,胆囊膨大如乌梅或梨子样。囊内压增高还促使胆汁淤积和肝内胆汁质的化学变化,产生胆汁酸、胆色素和卵磷脂等。与脓肿同时存在时,胆囊黏膜受到损伤,出现粘膜浸润、水肿和急性炎症,以致发生充血、坏死,而形成炎性浸润、脓肿。
当肝门胆管被炎性纤维组织完全堵塞时,就将形成脓肿。值得注意的是,在脓肿形成后,即使再有炎症存在,也不要再做穿刺和治疗,以免疾病进一步恶化。脓肿破入十二指肠或胆总管时,症状暂时能得到缓解,但不久症状又会加重,而且病情恢复特别困难,死亡率极高。
治疗
1、手术疗法:是目前治疗本病的主要方法,但并非所有病例都适合手术,在术前应仔细分析病情,严格掌握手术指征,同时做好术前准备,改善肝功能,防止术中出血过多,必要时可先行介入性治疗后再手术。
(1)非手术疗法:不适于手术病例或拒绝手术者采用,包括内科治疗和肝移植。内科治疗是初步手术治疗,待病情稳定可行手术治疗。
(2)手术治疗:①解剖外胆道造影治疗;②联合胆道镜胆道探查取石、息肉切除术;③胆肠内引流术;④开窗术;⑤肝切除术;⑥肝门部胆管癌根治术;⑦经胸腹腔镜联合胆道探查取石、息肉切除、胆总管空肠吻合术。
2、介入治疗:①胆道探检测癌技术;②腔静脉插管介入治疗;③经皮经肝胆道镜检查治疗术;④经内镜逆行胰胆管造影(ERCP);⑤PTC。
3、中医中药治疗:①疏肝利胆疗法;②清热解毒疗法;③活血化瘀疗法;④通里攻下疗法;⑤疏肝除湿疗法。