为什么一个瞳孔大一个瞳孔小？
正常人左右瞳孔大小是相等的，当一个瞳孔大一个瞳孔小时，往往提示脑部有病变。瞳孔的大小主要受神经和血管的控制，引起一侧瞳孔缩小或散大的原因有神经损伤和血管病变。神经方面主要有动眼神经受损，血管方面主要有动脉硬化、后循环缺血等，都会影响自主神经功能，引起一个瞳孔大一个瞳孔小。此外，外伤、炎症、肿瘤以及重症肌无力患者也可能出现这个情况。
当患者出现一个瞳孔大一个瞳孔小时，若瞳孔是缓慢地进行性变大，同时伴有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、喷射性呕吐等，则可能是脑肿瘤压迫了动眼神经所致；如果瞳孔是突然变大，要警惕脑出血，需完善脑部ct检查。如果瞳孔时大时小，可能是自主神经功能异常所致，可以做心脏动态血压监测来明确。